ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To learn about the experience of families of children and adolescents in psychological distress facing hospitalization in a psychiatric inpatient unit of a general university hospital. Method: This is a qualitative phenomenological-social study, with data collection carried out from February to March 2022 through open interviews, analyzed using Alfred Schutz's framework with the construction of categories of meaning. Results: Based on the analysis of eight interviews, it was possible to understand changes in the families' way of life, impacts on their routine, work, and social relationships. Their expectations were about the recovery of mental health and autonomy. Conclusion: This study allowed us to understand the experience of families faced with the hospitalization of children and adolescents in psychological distress and understand their members' needs. The need for implementation of care spaces that incorporate the relationship between the multidisciplinary team and the family is highlighted.
RESUMEN Objetivo: Conocer la experiencia de familias de niños y adolescentes en sufrimiento psicológico ante la internación en una unidad de internación psiquiátrica de un hospital general universitario. Método: Estudio cualitativo fenomenológico-social, recolección de datos realizada de febrero a marzo de 2022 a través de entrevistas abiertas, analizadas utilizando el referencial de Alfred Schutz con la construcción de categorías de significado. Resultados: A partir del análisis de ocho entrevistas, fue posible comprender cambios en el modo de vida de las familias, impactos en su rutina, trabajo y relaciones sociales. Sus expectativas estaban puestas en la recuperación de la salud mental y la autonomía. Conclusión: Este estudio permitió comprender la experiencia de las familias ante la hospitalización de niños y adolescentes en sufrimiento psicológico y comprender las necesidades de sus miembros. Se destaca la necesidad de implementar espacios de atención que incorporen la relación entre el equipo multidisciplinario y la familia.
RESUMO Objetivo: Conhecer a experiência da família de crianças e adolescentes em sofrimento psíquico diante da hospitalização em uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital geral universitário. Método: Estudo qualitativo fenomenológico-social, coleta de dados realizada nos meses de fevereiro a março de 2022 por meio de entrevistas abertas, analisadas sob referencial de Alfred Schutz com construção de categorias de significado. Resultados: Com base na análise de oito entrevistas, foi possível compreender mudanças no modo de vida das famílias, impactos na sua rotina, trabalho e relações sociais. Suas expectativas versaram sobre a recuperação da saúde mental e autonomia. Conclusão: Este estudo permitiu conhecer a experiência das famílias diante da hospitalização de crianças e adolescentes em sofrimento psíquico e compreender as necessidades de seus membros. Destaca-se a necessidade da implementação de espaços de cuidados que incorporem a relação entre a equipe multiprofissional e a família.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Child , Adolescent , Mental Disorders , Family , EmpathyABSTRACT
Resumo Objetivo conhecer as percepções da equipe de enfermagem ante o cuidado de crianças e adolescentes com transtornos mentais internados. Método estudo qualitativo fenomenológico social cuja coleta de dados foi realizada com 12 membros das equipes de enfermagem por meio de entrevista fenomenológica. Resultados "Motivos porque" descritos em duas categorias: a percepção da equipe de enfermagem em face dos cuidados prestados e ações e cuidados da equipe de enfermagem da criança com transtornos mentais. "Motivos para" expressos na categoria: a recuperação da criança com transtorno mental e o seu retorno para casa. Conclusões e Implicações para a prática a possibilidade do estabelecimento da relação face a face entre equipe, família e criança como forma de apreender a situação biográfica e o acervo de conhecimento dos sujeitos envolvidos e, então, entender as suas reais necessidades e demandas promovem um cuidado integral. Através da fenomenologia social de Alfred Schutz, traz-se como implicação para a prática a possibilidade de compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a relevância da relação face a face no cuidado de crianças e adolescentes com transtornos mentais.
Resumen Objetivo conocer las percepciones del equipo de enfermería sobre los cuidados prestados a los niños y adolescentes hospitalizados con trastornos mentales. Método estudio cualitativo fenomenológico social cuya recogida de datos se realizó con 12 miembros de los equipos de enfermería mediante entrevista fenomenológica. Resultados "Motivos-por qué" se describen en dos categorías: la percepción del equipo de enfermería ante los cuidados prestados y las acciones y cuidados del equipo de enfermería del niño con trastornos mentales. "Motivos-para" expresadas en la categoría: la recuperación del niño con trastorno mental y su regreso a casa. Conclusiones e Implicaciones para la práctica La posibilidad de establecer una relación cara a cara entre el equipo, la familia y el niño como una forma de aprehender la situación biográfica y el cuerpo de conocimiento de los sujetos involucrados y luego comprender sus necesidades y demandas reales, promueve la atención integral. A través de la fenomenología social de Alfred Schutz, aporta como implicaciones para la práctica la posibilidad de entender la percepción del equipo de enfermería sobre la relevancia de la relación cara a cara en el cuidado de niños y adolescentes con trastornos mentales.
Abstract Objective to know the perceptions of the nursing team about the care of hospitalized children and adolescents with mental disorders. Method social phenomenological qualitative study whose data collection was carried out with 12 members of the nursing teams by means of phenomenological interviews. Results "Reasons why" described in two categories: the perception of the nursing team in view of the care provided and actions and care of the nursing team of the child with mental disorders. "Reasons for" expressed in the category: the recovery of the child with mental disorder and his return home. Conclusions and Implications for practice The possibility of establishing a face-to-face relationship between the team, the family, and the child to apprehend the biographical situation and the body of knowledge of the subjects involved, and then understand their real needs and demands promotes comprehensive care. Through Alfred Schutz's social phenomenology, it brings as implications for practice the possibility of understanding the perception of the nursing staff about the relevance of the face-to-face relationship in caring for children and adolescents with mental disorders.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Child Care , Hospitalization , Mental Disorders/nursing , Nursing, Team , Qualitative ResearchABSTRACT
ABSTRACT Objective: To reflect on the possible contributions of the act of playing as a signifier in the use of dramatic Therapeutic Toy performed by the nurse. Methods: Theoretical-reflexive study, based on three moments: The language of the unconscious that emerges as a signifier when playing; How the dramatic Therapeutic Toy is used by the nurse; and the act of playing as a signifier during the application of the dramatic Therapeutic Toy: contributions to nursing practice. Results: Through the intervention of the nurse in the sessions, the act of playing mediated by the dramatic Therapeutic Toy provides the child with the opportunity to elaborate on signifier elements that had not been meant by him. Final considerations: Through the dramatic Therapeutic Toy, the articulation of the child's organism with his reality in the formation of the self constitutes an advance for the production of knowledge and nursing assistance to the child, enabling complete care and allowing the elaboration of their anxieties, which collaborates so that the child constitutes himself as a subject.
RESUMEN Objetivo: Reflejar posibles contribuciones del jugar mientras significante en la utilización del Juguete Terapéutico dramático en la actuación del enfermero. Métodos: Estudio teórico-reflexivo, ancorado en tres momentos: Lenguaje del inconsciente que emerge en el jugar como significante; Como el Juguete Terapéutico dramático es utilizado por el enfermero; y El jugar mientras significante en transcurso de la aplicación del Juguete Terapéutico dramático: contribuciones a práctica de enfermería. Resultados: Por intermedio del manejo de sesiones por el enfermero, el jugar mediado por Juguete Terapéutico dramático proporciona al niño la oportunidad de elaboración de elementos significantes que no le habían sido significados. Consideraciones finales: Mediante Juguete Terapéutico dramático, la articulación del organismo del niño con su realidad en su formación del yo constituye avanzo para producción de conocimiento y asistencia de enfermería pediátrica, posibilitando cuidado integral y permitiendo la elaboración de sus angustias, que colabora para que el niño se constituya mientras sujeto.
RESUMO Objetivo: Refletir sobre possíveis contribuições do brincar enquanto significante na utilização do Brinquedo Terapêutico dramático na atuação do enfermeiro. Métodos: Estudo teórico-reflexivo, ancorado em três momentos: A linguagem do inconsciente que emerge no brincar como significante; Como o Brinquedo Terapêutico dramático é utilizado pelo enfermeiro; e O brincar enquanto significante no decorrer da aplicação do Brinquedo Terapêutico dramático: contribuições para a prática de enfermagem. Resultados: Por intermédio do manejo das sessões pelo enfermeiro, o brincar mediado pelo Brinquedo Terapêutico dramático proporciona à criança a oportunidade de elaboração de elementos significantes que não haviam sido significados por ela. Considerações finais: Mediante o Brinquedo Terapêutico dramático, a articulação do organismo da criança com sua realidade na formação do eu constitui avanço para produção de conhecimento e assistência de enfermagem à criança, possibilitando cuidado integral e permitindo a elaboração de suas angústias, o que colabora para que a criança se constitua enquanto sujeito.
ABSTRACT
Resumo Objetivo: compreender, por meio do brinquedo terapêutico dramático, o significado, para o irmão, de visitar a criança hospitalizada em terapia intensiva. Método: pesquisa qualitativa, modalidade fenomenológica, que utilizou o brinquedo terapêutico dramático para acessar às experiências dos irmãos. Foi realizada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do interior do estado de São Paulo, Brasil. Participaram das sessões de brinquedo terapêutico 11 irmãos menores de 10 anos, as quais foram analisadas à luz da Teoria do Amadurecimento. Resultados: os irmãos, tendo um lugar para brincar, dramatizaram situações, anteriormente, vividas, de seu cotidiano e da visita à criança hospitalizada. Ao viver, criativamente, revelaram que brincar é fazer a integração das experiências do "eu", favorecendo o continuar a ser diante da situação vivida. Conclusões e implicações para a prática: o Brinquedo Terapêutico Dramático compreendido à luz de um referencial teórico possibilitou que o irmão significasse a visita como uma experiência de integração do "eu", revelando emoções, desejos e preferências do cotidiano. Nesse sentido, o cuidado ao irmão da criança hospitalizada define-se pela oferta do brincar livre, para que ele demonstre o sentimento de continuar a ser em suas interações com o mundo, no qual o contexto hospitalar tornou parte da realidade.
Resumen Objeto: Comprender por medio del juego terapéutico dramático el significado, para el hermano, de la visita al niño hospitalizado en Terapia Intensiva Pediátrica. Método: Investigación cualitativa, modalidad fenomenológica, que utilizó el juego terapéutico dramático para comprender la experiencia del hermano. Se realizó en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del interior del Estado de São Paulo, Brasil. Participaron de las sesiones de juego terapéutico 11 hermanos con menos de 10 años, quienes fueron analizados a la luz de la Teoría de la Maduración. Resultados: Los hermanos, al tener un lugar para jugar, dramatizaron situaciones anteriormente vividas, de su cotidiano y de la visita al niño hospitalizado. Al vivir de forma creativa, revelaron que jugar es permitir la integración de las experiencias del "yo", lo que favorece el concepto de seguir siendo, ante la situación vivida. Conclusiones e implicaciones para la práctica: El Juego Terapéutico Dramático comprendido a la luz de un referencial teórico hizo posible que el hermano entendiera la visita como una experiencia de integración del "yo", revelando emociones, deseos y preferencias cotidianas. En este sentido, el cuidado del hermano del niño hospitalizado se define por la oferta de juego libre, para que pueda demostrar su sentimiento de seguir siendo en sus interacciones con el mundo, en el que el contexto hospitalario se ha convertido en parte de la realidad.
Abstract Objective: to understand, by means of dramatic therapeutic play, the meaning, for the sibling, of visiting the child hospitalized in intensive care. Method: a qualitative research, phenomenological modality, which used the dramatic therapeutic play to access the siblings' experiences. It was carried out in a Pediatric Intensive Care Unit in the countryside of the State of São Paulo, Brazil. Eleven siblings under ten years of age participated in the therapeutic play sessions, which were analyzed in the light of the Theory of Maturation. Results: the siblings, having a place to play, dramatized previously lived situations, from their daily life and from the visit to the hospitalized child. By living creatively, they revealed that playing is to integrate the experiences of the "I", favoring the continuity of being in the face of the situation lived. Conclusions and implications for practice: the Dramatic Therapeutic Play understood in the light of a theoretical framework allowed the sibling to mean the visit as an experience of integration of the "I", revealing emotions, desires and preferences of daily life. In this sense, the care for the brother of the hospitalized child is defined by the offer of free play, so that he demonstrates the feeling of continuing to be in his interactions with the world, in which the hospital context has become part of reality.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Play and Playthings/psychology , Visitors to Patients/psychology , Intensive Care Units, Pediatric , Child, Hospitalized , Siblings/psychology , Sibling Relations , Child Health , Creativity , Qualitative ResearchABSTRACT
RESUMO Objetivo Conhecer o processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil de um município do estado de São Paulo. Método Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, embasado na abordagem do materialismo histórico e dialético, realizado com a equipe de enfermagem por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Resultados Participaram 11 sujeitos da equipe de enfermagem. O processo de trabalho da equipe de enfermagem emerge da tensão dialética de duas categorias: o não saber, pautado na alienação do processo de trabalho de enfermagem e na subordinação ao saber da equipe multiprofissional, e o saber pautado na clínica de enfermagem delineada entre as perspectivas biológica e relacional. Conclusão O processo de trabalho da equipe de enfermagem acontece quando pautado em um não saber pela alienação ao saber do outro, e em um saber por meio da implementação do Processo de Enfermagem pela Sistematização da Assistência de Enfermagem na perspectiva biológica, considerando aspectos relacionais e administrativos, o que se configura como uma contradição.
RESUMEN Objetivo: Conocer el proceso de trabajo del equipo de enfermería en Centros de Acompañamiento Psicosocial Infantil y Juvenil de un municipio de la provincia de São Paulo. Método: Estudio cualitativo; descriptivo y exploratorio; basado en el abordaje del materialismo histórico y dialéctico; realizado con el equipo de enfermería por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas. Resultados: Participaron 11 miembros del equipo de enfermería. Su proceso de trabajo surge de la tensión dialéctica de dos clases: el no saber; basado en la alienación del proceso de trabajo de enfermería y la subordinación al saber del equipo multiprofesional; y al saber basado en la clínica de enfermería diseñada entre la perspectiva biológica y relacional. Conclusión: El proceso de trabajo del equipo de enfermería ocurre cuando basado en un "no saber" por la alienación al saber de uno; y en un saber a través de la implementación del Proceso de Enfermería por la Sistematización del Acompañamiento de Enfermería en la perspectiva biológica; considerando aspectos de relación y administración; lo que se define como una contradicción
ABSTRACT Objective To know the nursing team work process in Children and Adolescents Psychosocial Care Centers in a city of the state of São Paulo. Method This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, based on the approach of historical and dialectical materialism, carried out with the nursing team through participant observation and semi-structured interviews. Results Eleven subjects from the nursing team participated in the study. The nursing team work process emerges from the dialectical tension of two categories: the non-knowledge, based on the alienation of the nursing work process and subordination to the knowledge of the multidisciplinary team, and the knowledge based on the nursing clinic outlined within the biological and relational perspectives. Conclusion The nursing team work process takes place when guided by a non-knowledge resulting from alienation due to the knowledge of the other, and by knowledge through the implementation of the Nursing Process through the Nursing Care Systematization based on a biological perspective, considering relational and administrative aspects, which emerges as a contradiction.
Subject(s)
Psychiatric Nursing , Mental Health , Nursing Process , Work , ChildABSTRACT
O objetivo da pesquisa foi verificar como a equipe multiprofissional de um Centro de Atenção Psicossocial acolhe usuários de substâncias psicoativas. Os dados foram coletados por observação participante e entrevista semiestruturada. As categorias de análise foram: contexto do trabalho em equipe, antirrelação com a droga e relação com a pessoa. Concluiu-se que há distanciamento da equipe de enfermagem em relação à equipe multiprofissional, acolhimento pautado no modelo biomédico e na abstinência da droga e algumas iniciativas de relacionamento com o usuário. A contribuição configura-se pelo acolhimento articulado à tecnologia relacional, pautada em princípios como empatia, atitude orientadora, genuinidade e congruência, potencializando a relação com a pessoa e minimizando a antirrelação da equipe com a droga.
The objective of this study was to learn how the multiprofessional team of a Psychosocial Care Center performs psychoactive substance user embracement. Data were collected by participant observation and a semi-structured interview. The categories of analysis were: context of teamwork, anti-relationship with the drug and the relationship with the person. It was concluded that there is distancing of the multiprofessional nursing team, with embracement based on the biomedical model and drug abstinence, and some relation initiatives with the user. The contribution is configured by embracement articulated to relational technology, based on principles such as empathy, guiding attitude, genuineness and congruence, in order to enhance the relationship with the person and minimize the teams anti-relationship with the drug.
Objetivo fue conocer cómo el equipo multidisciplinar de un Centro de Atención Psicosocial realiza la recepción de los consumidores de drogas. Datos fueron recogidos mediante observación participante y entrevista semi-estructurada. Las categorías fueron: contexto de trabajo en equipo, antirrelação con el fármaco y relación con la persona. Se concluyó que existe desprendimiento del personal de enfermería del equipo multidisciplinario, anfitrión guió el modelo biomédico y la retirada del fármaco, y algunas iniciativas de relación con el usuario. La contribución establecida por el anfitrión articulado a la tecnología relacional, basado en principios tales como la empatía, la actitud de guía, la autenticidad y la congruencia, para mejorar la relación con la persona y reducir al mínimo antirrelação personal con la droga.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Mental Health , User Embracement , Drug Users , Mental Health ServicesABSTRACT
OBJETIVO: construir uma proposta de cuidado de enfermagem a partir da leitura do sujeito do inconsciente, por meio do método da Construção de Caso Clínico em Saúde Mental, apontando sua contribuição para o Projeto Terapêutico Singular. MÉTODO: realizou-se a construção de caso clínico de um paciente frequentador de um Centro de Atenção Psicossocial da rede municipal de saúde de Campinas. RESULTADOS: foram ordenados, por cotejamento, os principais significantes do discurso do sujeito, da família e da instituição. CONCLUSÃO: o cuidado de enfermagem ao paciente psicótico, fundamentado na singularidade, possibilita construir novos efeitos terapêuticos, pode favorecer que o paciente retome sua posição de sujeito e traz a contribuição do enfermeiro ao Projeto Terapêutico Singular.
OBJECTIVE: to build a proposal of nursing care from the perspective of the subject of the unconscious through the method of the Construction of Clinical Case in Mental Health and pointing out its contribution to the elaboration of the Singular Therapeutic Project. METHOD: the clinical case of a patient attending a CAPS of the municipal health services of Campinas was carried out. RESULTS: the main signifiers of the subject, family and institution discourse were ordered by collation. CONCLUSION: Nursing care for the psychotic patient based on the singularity allows the construction of new therapeutic effects, which may favor the restoration of the patient in his position of subject and bring the nurse's contribution for the Singular Therapeutic Project.
OBJETIVO: construir propuesta de cuidado de enfermería a partir de la lectura del sujeto del inconsciente por el método de la Construcción de Caso Clínico en Salud Mental y señalar su contribución en elaborar el Proyecto Terapéutico Singular. MÉTODO: se realizó la construcción de caso clínico de un paciente frecuentador de un CAPS de la red municipal de salud de Campinas. RESULTADOS: fueron ordenados, por el cotejo, los principales significantes del discurso del sujeto, de la familia y la institución. CONCLUSIÓN: El cuidado de enfermería al paciente psicótico fundamentado en la singularidad posibilita la construcción de nuevos efectos terapéuticos, pudiendo favorecer la reanudación del paciente en su posición de sujeto y aporta la contribución del enfermero al Proyecto Terapéutico Singular.
Subject(s)
Humans , Psychiatric Nursing , Psychoanalysis , Mental Health , Individuality , Mental Health Services , Nursing CareABSTRACT
ABSTRACT Objective: to understand how nurses of mental health care for psychiatric patients with clinical comorbidities. Method: qualitative study based on the referential of historical and dialectical materialism. Interviews with nurses were conducted using semi-structured script. Sample determined in snowball. The interviews were recorded and transcribed in full. The data were analyzed through content analysis, including: organization and exhaustive reading of the material, exploration, grouping data into thematic units, processing of results, and interpretation. Results: the role of nurses is marked by the dialectic between knowing and not knowing, a movement that revealed two categories: clinic of psychiatric nursing, and alienation and subordination of nurse in the care process. Final considerations: the development of the nursing clinic, based on the therapeutic relationship, favors integral care towards the patient, whereas alienation/subordination distances the nurse from care and impairs care.
RESUMEN Objetivo: conocer cómo los enfermeros de salud mental cuidan a pacientes psiquiátricos con comorbilidades clínicas. Método: estudio cualitativo basado en el referencial del materialismo histórico y dialéctico. Se realizaron entrevistas a enfermeros mediante guión semiestructurado. Muestreo determinado de bola de nieve. Las entrevistas fueron grabadas e íntegramente transcriptas. Los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido, contemplando: organización y lectura exhaustiva del material, exploración, agrupamiento de los datos en unidades temáticas, tratamiento de los resultados e interpretación. Resultados: la actuación de los enfermeros está marcada por la dialéctica entre saber y no saber, movimiento que reveló dos categorías: clínica de la enfermería psiquiátrica y alienación y subordinación del enfermero en el proceso de cuidar. Consideraciones finales: el desarrollo de la clínica de la enfermería pautada en la relación terapéutica favorece el cuidado integral al paciente, mientras la alienación/subordinación aleja al enfermero del cuidado y perjudica la asistencia.
RESUMO Objetivo: Conhecer como os enfermeiros de saúde mental cuidam de pacientes psiquiátricos com comorbidades clínicas. Método: Estudo qualitativo embasado no referencial do materialismo histórico e dialético. Foram realizadas entrevistas com enfermeiros utilizando roteiro semiestruturado; amostra determinada em bola de neve. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo, contemplando: organização e leitura exaustiva do material, exploração, agrupamento dos dados em unidades temáticas, tratamento dos resultados e interpretação. Resultados: A atuação dos enfermeiros é marcada pela dialética entre saber e não-saber, movimento que revelou duas categorias: clínica da enfermagem psiquiátrica; e alienação e subordinação do enfermeiro no processo de cuidar. Considerações finais: O desenvolvimento da clínica da enfermagem, pautada na relação terapêutica, favorece o cuidado integral ao paciente, enquanto a alienação/subordinação afasta o enfermeiro do cuidado e gera prejuízos na assistência.
Subject(s)
Humans , Social Alienation/psychology , Comorbidity , Mental Disorders/complications , Qualitative Research , Ambulatory Care Facilities/organization & administration , Mental Disorders/psychologyABSTRACT
ABSTRACT Objective: to describe the contribution of the concept of transference to the application of the nursing process in the care of patients with psychical suffering. Method: Theoretical study, structured from the following question: Is it possible to develop the nursing process in the care of patients with psychical suffering by using transference? Result: The patient is considered as a subject of the unconscious and has a demand he/she is unaware of. Discussion: The transference guides the nursing process and favors the elaboration of what has no meaning in the symptom. Final considerations: As an implication for practice, the nursing process will articulate the transference function through the nursing diagnosis, which will promote the capture of subsidies for the planning and implementation of care, in which the purpose will be the symbolization of the symptom. To highlight speech as a means to therapeutic relation will offer the patients the condition to dictate the pace of articulation between their signifiers, which will dynamically temporalize the process.
RESUMEN Objetivo: describir la contribución del concepto de transferencia a la aplicación del proceso de enfermería en el cuidado del paciente con sufrimiento psíquico. Método: Estudio teórico, estructurado a partir de la siguiente cuestión: ¿Es posible desarrollar el proceso de enfermería en el cuidado del paciente con sufrimiento psíquico, utilizando la transferencia? Resultado: El paciente es considerado como sujeto del inconsciente y porta una demanda que desconoce. Discusión: La transferencia se vuelve orientadora del proceso de enfermería y favorece la elaboración de aquello que es sinsentido en el síntoma. Consideraciones finales: Como implicación para la práctica, el proceso de enfermería se articulará a la función transferencial por el diagnóstico de enfermería, que promoverá la recolecta de subsidios para la planificación e implementación del cuidado, cuya finalidad será la simbolización del síntoma. Resaltar el habla como medio para la relación terapéutica ofrecerá al paciente la condición de dictar el ritmo de la articulación entre sus significantes, lo que temporalizará el proceso de forma dinámica.
RESUMO Objetivo: Descrever a contribuição do conceito da transferência para a aplicação do processo de enfermagem no cuidado do paciente em sofrimento psíquico. Método: Estudo teórico, estruturado a partir da seguinte questão: É possível desenvolver o processo de enfermagem no cuidado do paciente em sofrimento psíquico, utilizando a transferência? Resultado: O paciente é considerado como sujeito do inconsciente e porta uma demanda que ele desconhece. Discussão: A transferência torna-se norteadora do processo de enfermagem e favorece a elaboração daquilo que é sem sentido no sintoma. Considerações finais: Como implicação para prática, o processo de enfermagem articulará a função transferencial pelo diagnóstico de enfermagem, que promoverá captura de subsídios para o planejamento e implementação do cuidado, cuja finalidade será simbolização do sintoma. Destacar a fala como meio para relação terapêutica oferecerá ao paciente a condição de ditar o ritmo da articulação entre seus significantes, o que temporalizará o processo de forma dinâmica.
Subject(s)
Humans , Psychiatric Nursing/methods , Transference, Psychology , Nursing Process/trends , Psychiatric Nursing/standardsABSTRACT
RESUMO Objetivo: identificar evidências da literatura sobre a aplicação do processo de enfermagem no cuidado desenvolvido pelo enfermeiro na saúde mental. Método: revisão integrativa da literatura, entre 1990 e 2013, nas bases PubMed, Scopus, CINAHL e LILACS. Descritores: processos de enfermagem, saúde mental, cuidados de enfermagem. Resultados: identificaram-se 19 artigos. Uso limitado e parcial do processo de enfermagem no cuidado estabelecido por meio da relação terapêutica que respeita a individualidade do paciente. Observaram-se propostas de cuidados sistematizados para pacientes que apresentam aspectos patológicos no limite entre físico e psíquico, podendo ser uma resposta à influência da prática baseada em evidências. Conclusão: constatou-se movimento antagônico entre cuidado pautado na relação e situado na padronização de diagnósticos que respondem ao mal-estar físico. Verificou-se falta de evidência para o uso do processo de enfermagem na saúde mental e aponta-se para necessidade da criação de novas possibilidades de diálogo entre perspectivas relacional e biológica.
RESUMEN Objetivo: identificar evidencias de la literatura sobre aplicación del proceso de enfermería en el cuidado brindado por el enfermero en salud mental. Método: revisión integrativa de la literatura, entre 1990 y 2013, bases PubMed, Scopus, CINAHL y LILACS. Descriptores: procesos de enfermería, salud mental, atención de enfermería. Resultados: se identificaron 19 artículos. Uso limitado y parcial del proceso de enfermería en atención, establecido mediante relación terapéutica que respeta la individualidad del paciente. Se observaron propuestas de atención sistematizadas para pacientes con aspectos patológicos limítrofes entre físico y psíquico, pudiendo constituir respuesta a influencia de práctica basada en evidencias. Conclusión: se constató movimiento antagónico entre atención pautada en la relación y referido en estandarización de diagnósticos correspondientes al malestar físico. Se verificó falta de evidencias para uso del proceso de enfermería en salud mental y se expresa necesidad de creación de nuevas posibilidades de diálogo entre perspectivas relacional y biológica.
ABSTRACT Objective: to identify evidences from the literature on the application of nursing process in care developed by the nurse in mental health. Method: integrative literature review between 1990 and 2013, in the PubMed, Scopus, CINAHL and LILCACS bases. Descriptors: nursing processes, mental health, nursing care. Results: 19 papers were identified. Limited and partial usage of the nursing process in care established by a therapeutic relationship that respects the patient’s individuality. We observe care proposals systematized for patients that present pathological aspects in the limits between the physical and psychical, which might be a response to the influence of the practice based on evidences. Conclusion: it was found an antagonistic movement between care based on the relationship and located in the standardization of diagnoses that respond to physical malaise. A lack of evidence was verified for the usage of the nursing process in mental health, and we point at the necessity for the creation of new possibilities for dialogue between relational and biological perspectives.
Subject(s)
Humans , Mental Health Services/standards , Nursing Process/statistics & numerical data , Physician-Nurse Relations , Evidence-Based Nursing/methods , Evidence-Based Nursing/standardsABSTRACT
Objective: To know how the nurse provides care in the first psychotic outbreak of patients, and to identify the Barbara Carper patterns of knowing used for this action. Methods: A qualitative study using a phenomenological approach was performed in four Psychosocial Care Centers and in a psychiatric ward of a university hospital. Data collection was carried out with ten nurses participating in semi-structured interviews using the following guiding question: "Tell me your experience in caring for a patient in their first psychotic outbreak". Results: Carper's fundamental ways of knowing (empirical, aesthetic, ethical and personal) were identified in the caring of the patient in their first psychotic outbreak. Conclusion and Implications: A fragmented practice is implied when patterns of knowledge are taken in isolation. This reflects on specific actions of nursing work, such as the nursing practice and its stages.
Objetivos: Conocer cómo el enfermero realiza el cuidado de enfermería al paciente en primer brote psicótico e identificar los patrones de conocimiento de Bárbara Carper utilizados en esa acción. Métodos: Estudio cualitativo de enfoque fenomenográfico, realizado en cuatro Centros de Atención Psicosocial y en una enfermería de psiquiatría de un hospital universitario. La recolección de datos fue realizada con diez enfermeros a través de entrevistas semiestructuradas con la siguiente pregunta orientadora: "Cuéntame su experiencia al cuidar de un paciente en primer brote psicótico". Resultados: En el cuidado de enfermería al paciente en primer brote psicótico se identificaron los estándares de conocimiento en enfermería (empírico, estético, ético y personal) de Bárbara Carper. Conclusión e Implicaciones: Se notó que cuando los patrones de conocimiento son asumidos de forma aislada, implican en una práctica fragmentada, reflejando en acciones específicas del trabajo en enfermería, como el Proceso de Enfermería y sus etapas.
Objetivos: Conhecer como o enfermeiro realiza o cuidado de enfermagem ao paciente em primeiro surto psicótico e identificar os padrões de conhecimento de Bárbara Carper utilizados nessa ação. Métodos: Estudo qualitativo de abordagem fenomenográfica, realizado em quatro Centros de Atenção Psicossocial e em uma enfermaria de psiquiatria de um hospital universitário. A coleta de dados foi realizada com dez enfermeiros por meio de entrevistas semiestruturadas com a seguinte questão norteadora: "Conte-me sua experiência ao cuidar de um paciente em primeiro surto psicótico". Resultados: No cuidado de enfermagem ao paciente em primeiro surto psicótico identificaram-se os padrões de conhecimento em enfermagem (empírico, estético, ético e pessoal) de Bárbara Carper. Conclusão e Implicações: Notou-se que quando os padrões de conhecimento são assumidos de forma isolada implicam numa prática fragmentada, refletindo em ações específicas do trabalho em enfermagem, como o Processo de Enfermagem e suas etapas.
Subject(s)
Humans , Psychiatric Nursing , Psychotic Disorders/nursing , Nursing Research , Mental Health , Mental Health Services , Nursing CareABSTRACT
Compreender o acolhimento a usuários de drogas em uma Unidade Básica de Saúde. Métodos: estudoqualitativo realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 13 sujeitos em uma Unidade Básica deSaúde de um distrito de saúde. Resultados: após a análise temática, emergiram três categorias: Acolhimentocomo encaminhamento e fatores que determinam essa prática, evidenciando que fatores como sentimentose características pessoais dos trabalhadores, falta de capacitação e percepção de menor resolutividade pelosprofissionais de enfermagem sustentaram uma lógica de encaminhamento que evitava a responsabilizaçãopelo cuidado, mantendo sua fragmentação; Acolhimento, vínculo e encaminhamento, em que vínculo ecorresponsabilização eram incipientes nas práticas, dificultando o cuidado integral; e Acolhimento e modelosde atenção predominantes, mostrando que o acolhimento apoiava-se no modelo biomédico, porém observaramsecontradições entre modelos distintos e práticas. Conclusão: faz-se necessário superar o modelo biomédico,a partir da clínica ampliada e da reestruturação na formação profissional...
Subject(s)
Humans , User Embracement , Primary Health Care , Mental Health , Drug UsersABSTRACT
OBJETIVOS: compreender como a equipe multiprofissional concebe a adesão ao tratamento dos usuários inseridos num Caps AD. METODOLOGIA: pesquisa descritiva-exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com os profissionais de um serviço de saúde mental por meio de entrevista semiestruturada e posterior análise temática dos dados. RESULTADOS: emergiram duas categorias - a concepção de adesão ao tratamento que destacou o vínculo, o reconhecimento da vontade de tratar por parte da pessoa e a compreensão sobre a abstinência; e como a equipe cuida dos usuários e do serviço, que salientou trabalho multidisciplinar, organização do processo de trabalho, flexibilização das agendas, busca ativa dos faltosos, projeto terapêutico individual e a atenção às necessidades assistenciais da pessoa em tratamento. CONCLUSÃO: evidenciou-se a importância da atitude acolhedora para fortalecer o vínculo, permeando a compreensão sobre a adesão e influenciando o processo de trabalho da equipe multiprofissional.
AIMS: to understand how the multidisciplinary team conceives adherence to the treatment of users inserted in CAPS AD. METHODOLOGY: This is a descriptive and exploratory study, using a qualitative approach conducted with professionals from a mental health service through semi-structured interviews and subsequent thematic analysis. RESULTS: Two categories have emerged - the conception of adherence to treatment which highlighted the link, the recognition of the will to treat on the part of the person and understanding in terms of abstinence; and how the team takes care of the users and the service, which emphasized the multidisciplinary work, organization of the work process, flexibility of schedules, active search for the absent persons, individual therapeutic project, and attention to the care needs of the person undergoing treatment. CONCLUSION: It highlighted the importance of welcoming attitudes to strengthen the bond, permeating the understanding in terms of adhesion and influence over the multi-professional teamwork process.
OBJETIVOS: comprender como el equipo multidisciplinarprofesional concibe la adhesión al tratamiento de los usuarios insertados en un Caps AD. METODOLOGÍA: investigación descriptiva-exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con los profesionales de un servicio de salud mental por medio de entrevista semiestructurada y posterior análisis temático de los datos. RESULTADOS: surgieron dos categorías - la concepción de adhesión al tratamiento que destacó el vínculo, el reconocimiento de la voluntad de tratar por parte de la persona y la comprensión sobre la abstinencia; y como el equipo cuida de los usuarios y del servicio, que mostró trabajo multidisciplinar, organización del proceso de trabajo, flexibilización de las agendas, búsqueda activa de los faltosos, proyecto terapéutico individual y la atención a las necesidades asistenciales de la persona en tratamiento. CONCLUSIÓN: es evidente la importancia de la actitud acogedora para fortalecer el vínculo, permeando la comprensión sobre la adhesión e influenciando el proceso de trabajo del equipo multidisciplinar.
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Drug Users , Treatment Adherence and Compliance , Mental Health Services , Professional-Patient Relations , Substance Abuse Treatment Centers , User EmbracementABSTRACT
The objective of this study was to identify the acknowledgement of welcoming as a form of nursing care in the experience of primary care nurses. This is a qualitative research, guided by Alfred Schutz' social phenomenology. The participants were nine nurses working in health centers in the city of Campinas-SP, Brazil. The fieldwork took place through interviews in 2013 and data were analyzed according to the steps of social phenomenology researchers. It was identified in the research that the nurses were capable of recognizing the translation of welcoming into qualified listening, humanization, accountability and commitment to the needs of the other. In practice, however, welcoming was not acknowledged as nursing care and was characterized by occasional, fragmented and complaint-oriented visits. For this action to be acknowledged as nursing care, the nurses need to focus on relational care.
El objetivo fue identificar el reconocimiento de la acogida como forma de atención de enfermería en la experiencia de las enfermeras que trabajan en atención primaria. Investigación cualitativa, orientada por la fenomenológica social de Alfred Schutz. Participaron nueve enfermeras que trabajaban en centros de salud en la ciudad de Campinas-SP, Brasil. El trabajo de campo se llevó a cabo a través de entrevistas en 2013 y se analizaron según los pasos de los investigadores de la fenomenología social. Las enfermeras fueron capaces de reconocer la traducción de la acogida en la escucha calificada, humanización, responsabilidad y compromiso con las necesidades del otro, sin embargo, en la práctica, esta acción no era reconocida como una atención de enfermería y se caracterizaba por visitas ocasionales, fragmentadas y dirigidas a la queja. Para que tal acción sea reconocida como un cuidado de enfermería, las enfermeras tienen que centrarse en la atención relacional.
Objetivou-se identificar o reconhecimento do acolhimento como forma de cuidado de enfermagem na experiência do enfermeiro que atua na atenção primária. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, orientada pela vertente fenomenológica social de Alfred Schutz. Participaram nove enfermeiros que trabalhavam em centros de saúde do município de Campinas-SP, Brasil. O trabalho de campo ocorreu por meio de entrevista no ano de 2013, cujas informações foram analisadas conforme os passos de pesquisadores da fenomenologia social. Identificou-se que os enfermeiros eram capazes de reconhecer a tradução do acolhimento em escuta qualificada, humanização, responsabilização e comprometimento com as necessidades do outro, entretanto, na prática, esta ação não era reconhecida como um cuidado de enfermagem e se caracterizava por atendimentos pontuais, fragmentados e direcionados à queixa. Para que tal ação seja reconhecida como um cuidado de enfermagem, o enfermeiro necessita enfocar o cuidado relacional.
Subject(s)
Humans , Nursing , User EmbracementABSTRACT
The aim of this study was to conduct an integrative review of the literature on the applicability of the nursing process in psychiatric nursing care. The following databases were searched for indexed articles Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde and the National Library of Medicine. Studies in English and in Portuguese between January 2002 and September 2012 were included. The final sample consisted of nine articles. The studies showed evidence of the applicability of the nursing process in psychiatric nursing, favoring qualified and systematized care. The nursing process is a methodology that promotes comprehensive patient care for those with mental illness. There are few studies on the subject and more research into this topic is needed.
Subject(s)
Professional Practice , Psychiatric Nursing , Nurses , Nursing ProcessABSTRACT
Relato de experiência sobre a elaboração de instrumento para sistematizar a assistência de enfermagem numa unidade psiquiátrica de um hospital geral. Utilizou-se a prática baseada em evidência e a linguagem NANDA, NIC e NOC como opção taxonômica. Para o desenvolvimento das fases do processo de enfermagem, foi proposto o instrumento em forma de check list, visando possibilitar articulação entre o cuidado de enfermagem baseado na psiquiatria clínica e a abordagem integral das necessidades do paciente. O processo de enfermagem foi norteado pela relação enfermeira-paciente, cujas fases de desenvolvimento são inseridas nas etapas do mesmo, organizando a proposição das intervenções. Logo, defende-se que a utilização de um instrumento permite à enfermeira tomar decisões, no que se refere ao estabelecimento dos diagnósticos, resultados esperados e intervenções de enfermagem, etapas que sustentam a avaliação do cuidado integral ao paciente e traz sua contribuição para o projeto terapêutico no contexto da equipe multiprofissional.
Report of an experience that aimed to develop an instrument to systematize nursing care in a psychiatric ward of a general hospital. The evidence-based practice and Taxonomic option, NANDA, NIC and NOC language were used. For the development of the phases of the nursing process, an organized shaped instrument checklist was proposed with the purpose of linking nursing care with the integral approach to patient needs based on clinical psychiatrics. The nursing process was guided by the relation between patient-nurse, whose development stages are inserted in the process steps and organize the purpose of interventions. Therefore, it is argued that the use of an instrument allows the nurse to make decisions regarding the establishment of diagnoses, expected results and nursing interventions, steps that support the evaluation of comprehensive patient care and brings its contribution to the therapeutic project in the context of the multidisciplinary team.
Experiencia que tuvo como objetivo desarrollar un instrumento para sistematizar la atención en una unidad psiquiátrica de un hospital general. Se utilizó la práctica basada en la evidencia y cómo taxonómica opción NANDA, NIC, NOC. Para las fases y el proceso de enfermería, fue propuesto un instrumento en checklist, cuyo propósito era permitir el vínculo entre los cuidados de enfermería basándose en la psiquiatría clínica y el abordaje integral del paciente. El proceso de enfermería se guio por la relación entre la enfermera y el paciente, cuyas etapas de desarrollo se insertan en las fases del procedimiento y organizan el propósito de las intervenciones. Por lo tanto, sostiene que el uso de un instrumento permite la enfermera a tomar decisiones con respecto al establecimiento de diagnósticos, resultados esperados y las intervenciones de enfermería, pasos que apoyan la evaluación de la atención integral del paciente y aporta su contribución al proyecto terapéutico en el contexto del equipo multidisciplinario.
Subject(s)
Patient Care Planning , Psychiatric Nursing , Mental Health , Diagnosis, Differential , Patient CareABSTRACT
Objetivou-se compreender a realização do processo de Enfermagem no cotidiano do enfermeiro que atua em Centros de Atenção Psicossocial. Estudo qualitativo com dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas de abril a maio de 2012 em Campinas, SP, Brasil com nove enfermeiros. Da análise dos dados, emergiram três categorias temáticas: o processo de Enfermagem entendido como sistematização da assistência, a diferença do processo de trabalho do enfermeiro nos distintos equipamentos de saúde mental, e a dicotomia entre corpo e mente. O processo de Enfermagem é realizado como preenchimento do instrumento de coleta de dados. A falta de clareza do papel do enfermeiro na equipe multiprofissional é um obstáculo para a elaboração do projeto terapêutico individual, ocasionando dificuldade na incorporação do conceito de integralidade e no estabelecimento da relação interpessoal terapêutica, para elaboração do processo de Enfermagem...
This study aimed at understanding the achievement of Nursing process in the everyday life of the nurse in PsychosocialAttention Centers. This was a qualitative study, including data collected by means of semi-structured interviews, from Aprilto May 2012, in Campinas, São Paulo, Brazil, with nine nurses. From the data analysis, three thematic categories arouse:the Nursing process understood as assistance systematization; the difference in the nursing work process in the differentmental health equipment; and the dichotomy between body and mind. The Nursing process is carried out as performanceof the data collection instrument. The lack of clarity of the nursing role in the multi-professional team is an obstacle tothe elaboration of an individual therapeutic project, resulting in difficulties to incorporate the concept of integrality andtherapeutic interpersonal relationship for the preparation of the Nursing process...
El objetivo fue comprender la aplicación del proceso de Enfermería en rutina del enfermero en Centros de AtenciónPsicosocial. Estudio cualitativo, con los datos recogidos a través de entrevistas semiestructuradas, realizadas entre abril ymayo de 2012, en Campinas, SP, Brasil, con nueve enfermeros. Del análisis de los datos, emergieron tres categorías temáticas:el proceso de Enfermería entendido como sistematización de la atención; la diferencia del proceso de trabajo del enfermeroen los varios equipamientos de salud mental; y la dicotomía entre cuerpo y mente. El proceso de Enfermería se realiza alllenar el instrumento de recolección de datos. La falta de claridad sobre el papel del enfermero en el equipo multidisciplinarioes un obstáculo para el desarrollo del proyecto terapéutico individual, resultándose en dificultades en la incorporación delconcepto de integralidad y en el establecimiento de la relación interpersonal terapéutica para elaboración del proceso deEnfermería...
Subject(s)
Humans , Nursing , Psychiatric Nursing , Nursing Process , Mental HealthABSTRACT
Estudo exploratório-descritivo, que objetiva compreender como os profissionais de enfermagem de equipes de saúde da família realizam o acolhimento dos pacientes de saúde mental e seus sentimentos diante deste trabalho. Foi realizado em uma unidade básica de saúde do município de Campinas (SP). Reconheceram-se duas categorias: as diferenças entre o acolher e o encaminhar e; conhecer a si e ao outro: uma possibilidade de acolher. A discussão dos achados fundamentou-se principalmente no referencial de Rogers e apreendeu-se que o acolhimento se caracterizou predominantemente como uma forma de encaminhamento utilizada pelos profissionais de enfermagem, em contrapartida reconheceu-se que, quando o acolhimento foi bem sucedido e resolutivo, este profissional foi capaz de dispor de sua habilidade empática, mesmo desconhecendo a empatia como método, assim percebe-se como realmente é, torna-se mais auto-confiante e capaz de valorizar a experiência do paciente, ocorrendo uma melhora nesta relação e uma maior produção em saúde.
Subject(s)
User Embracement , Nursing , Mental Health , Family HealthABSTRACT
Objetivou-se identificar a apreensão do paciente acerca de sua experiência psíquica diante da psicose, indicando uma direção de tratamento à luz da leitura psicanalítica. Estudo qualitativo, realizado com nove pacientes. A análise ocorreu através de categorização dos discursos. Os sujeitos indicaram preocupação em construir um lugar onde sua experiência psíquica seja considerada em seu cotidiano. Com os profissionais de saúde mental, o sujeito pode encontrar um novo significante, criar novos significados, levando à estabilização dos sintomas, que provêm da criação da metáfora delirante. A sequência de perdas na psicose dá lugar a ganhos, em que o barramento do Outro proporciona a subjetivação de um novo lugar para esse sujeito, contribuindo para a construção de um novo projeto de vida.
This study aimed to identify patients' apprehension about the psychic experience of psychosis, indicating a direction for treatment in the light of the psychoanalytic reading. This qualitative study involved nine patients. The analysis was accomplished through discourse categorization. The subjects indicated concern with building a place where their psychic experience is considered in daily reality. With mental health professionals, the subjects can find a new signifier; and create new meanings, leading to the stabilization of symptoms, deriving from the creation of the insane metaphor. The sequence of losses in psychosis makes room for gains, in which the exclusion of the Other provides for the subjectification of a new place for this subject, contributing to the construction of a new life project.
La finalidad de este estudio fue identificar la aprensión del paciente acerca de su experiencia psíquica frente a la psicosis, indicando una dirección de tratamiento a la luz de la lectura psicoanalítica. Estudio cualitativo, llevado a cabo con nueve pacientes. El análisis fue efectuado mediante categorización de los discursos. Los sujetos indicaron preocupación en construir un lugar donde su experiencia psíquica sea considerada en su cotidiano. Con los profesionales de salud mental, el sujeto puede encontrar un nuevo significante, criar nuevos significados, llevando a la estabilización de los síntomas, que resulta de la creación de la metáfora delirante. La secuencia de pérdidas en la psicosis da lugar a ganancias, en que el impedimento del Otro proporciona la subjetivación de un nuevo lugar para ese sujeto, contribuyendo a la construcción de un nuevo proyecto de vida.
Subject(s)
Humans , Psychotic Disorders/nursing , Psychotic Disorders/psychologyABSTRACT
Trata-se de reflexões teóricas pautadas na crítica às práticas que incluem a família no tratamento do indivíduo em serviços de saúde. Objetiva-se problematizar a organização do trabalho em saúde a partir da clínica que concebe o discurso do homem com base no inconsciente. Quando um integrante da família busca auxílio, os profissionais desenvolvem práticas pautadas na concepção de família como um sistema harmônico, tentando restabelecer o equilíbrio perdido. Este ideal exclui a maneira pela qual cada integrante da família significa sua história e seus laços com os demais membros. Conclui-se que qualquer demanda de cuidado deve ser escutada em sua singularidade, pois o ideal familiar impossibilita o entendimento da emergência do sujeito.
These theoretical reflections are based on a critical assessment of practices which include the patient's family participation in the treatment of the individual in health services. The objective is to question the health work organization in the clinic approach which values a certain concept of man. When a family member looks for help, health professionals develop practices oriented by the conception of family as a harmonious system. Thus, the health team tries to re-establish the lost equilibrium. This ideal concept excludes the way each element of the family builds and signifies one's history and bonds with other relatives. We conclude that any demand for care should be listened in its singularity. Therefore, the idealized concept of family makes it impossible to understand the emergence of the subject.